Encefalopatia - Este é um complexo de sintomas que resulta da morte de células cerebrais devido a sangramento prolongado, envenenamento ou falta de oxigênio devido a uma condição patológica ou a qualquer doença.
Dependendo do período de ocorrência da encefalopatia, existem:
- Adquirida, resultante de doenças e várias condições patológicas após o nascimento.
- Congênita, devido à morte de células nervosas durante o desenvolvimento fetal.
A encefalopatia congênita está associada a malformações do sistema nervoso central e disfunções genéticas dos processos metabólicos. Pode ser o resultado da exposição ao feto de vários fatores prejudiciais (trauma do nascimento no cérebro e hipóxia fetal).
A encefalopatia adquirida é o resultado da exposição ao cérebro de fatores prejudiciais após o nascimento.
Na maioria dos casos, a doença progride lentamente. Mas pode desenvolver-se repentina e agudamente, por exemplo, com um desenvolvimento maligno da hipertensão devido à nefropatia de mulheres grávidas ou dano de rim grave.
Encefalopatia - Causas
O desenvolvimento da encefalopatia está associado principalmente à hipóxia cerebral (privação de oxigênio do tecido cerebral). A hipóxia ocorre com acidentes vasculares cerebrais, hemorragias cerebrais, com diminuição do fluxo sanguíneo arterial para o cérebro e dificuldade na saída de sangue venoso, além de exposição a substâncias tóxicas que afetam processos metabólicos no tecido nervoso.
Com encefalopatia, o dano cerebral é manifestado por uma diminuição no número de células nervosas e sua destruição, a ocorrência de pequenas áreas de decadência do tecido cerebral, pequenas hemorragias, sinais de estase sanguínea e inchaço das meninges. Vária localização e gravidade dos focos da lesão, uma violação predominante de substância cinza ou branca e violações na circulação sanguínea cerebral observam-se.
Encefalopatia - Sintomas
A encefalopatia pode ter várias manifestações clínicas. Os primeiros sintomas são: diminuição do desempenho mental e fraca memória. O paciente experimenta dificuldade em mudar o tipo de atividade e ao trocar de atenção. Irritabilidade, alterações de humor, insônia, fadiga e letargia aparecem. Reclamações sobre zumbido, dores de cabeça, visão prejudicada e audição são freqüentes.
Um exame revela um aumento no tônus muscular e nos reflexos tendinosos, o aparecimento de reflexos patológicos, uma violação no funcionamento do sistema nervoso autônomo e uma coordenação deficiente dos movimentos. Nos últimos estágios, os sintomas neurológicos - paralisia, parkinsonismo e paresia - se unem. Alguns pacientes desenvolvem demência e a psique é perturbada.
O desenvolvimento agudo da encefalopatia implica um curso razoavelmente rápido do quadro clínico geral da doença. De repente, o paciente fica inquieto, há uma forte dor de cabeça, náusea, tontura, deficiência visual. Dormência da língua, nariz, lábios, dedos se desenvolve. Distúrbio de fala e coordenação de movimentos são anotados. Mais tarde, a ansiedade é substituída por letargia, letargia e confusão.
Encefalopatia - Diagnóstico
O diagnóstico da doença baseia-se na análise dos dados obtidos pelo questionamento do paciente. Com a encefalopatia congênita, um papel importante é desempenhado pelos fatos de distúrbios do crescimento intra-uterino, gravidezes graves e traumas no parto. Em pacientes adultos, são especificados casos de traumatismo cranioencefálico, abuso de álcool, presença de doenças metabólicas adquiridas ou hereditárias e doenças vasculares.
EEG (eletroencefalografia), TC (tomografia computadorizada), ressonância nuclear magnética (RNM), RMN (ressonância magnética nuclear) são opcionalmente prescritos.A análise bioquímica e geral do sangue e da urina é adicionalmente prescrita.Se necessário, uma punção espinhal é realizada e o líquido cefalorraquidiano é examinado.
Encefalopatia - tratamento e prevenção
O tratamento da encefalopatia é complexo, visando combater tanto a principal doença que causou a encefalopatia quanto o enfraquecimento das manifestações dos distúrbios emergentes.
- Nas encefalopatias agudas, são utilizados ventilação pulmonar artificial, hemodiálise e nutrição parenteral.
- Para reduzir a pressão intracraniana e eliminar a síndrome convulsiva, são prescritos anticonvulsivantes e diuréticos.
- Para melhorar a circulação sanguínea no cérebro, são indicados os angioprotetores (ácido nicotínico, cinarizina e cavinton).
- Como complemento, são utilizados acupuntura, fisioterapia, exercícios respiratórios e terapêuticos.
A prevenção da encefalopatia congênita é a prevenção e o tratamento de complicações na gravidez (hipóxia fetal, conflito Rhesus, gestose), manejo adequado do parto e prevenção de lesões no parto.
Na prevenção da encefalopatia adquirida, o tratamento oportuno de doenças que causam danos cerebrais, o uso correto de drogas, a rejeição ao álcool e a prevenção de lesões na cabeça são de grande importância.
