O pólipo (do grego "polypus": poli - muito, um pus - uma perna) - a proliferação em um talo fino ou em uma larga base, compõe-se de jaulas epitelialny e pendura-se ou projeta-se no lúmen do órgão.
Se a formação é múltipla - estamos falando de polipose. O crescimento excessivo é benigno, mas não ofensivo, pois pode levar a complicações sérias.
Informações gerais sobre pólipos do esôfago
Segundo a literatura, o tamanho dos pólipos do esôfago varia de alguns milímetros a 30 cm.
Esta é uma patologia rara, determinada em homens de meia-idade. Localização favorita - o terço superior do esôfago ou mais perto da cárdia, embora possa se desenvolver em outros lugares. Se o pólipo na perna longa estiver na parte superior do esôfago, ele pode cair na garganta. Quando localizada perto da cárdia, a violação pode ocorrer.
Pólipos esofágicos em sua estrutura são divididos em:
• hiperplásico - consiste em células epiteliais da membrana mucosa do esôfago;
• adenomatoso - consiste em epitélio glandular.
1. Pólipos Hiperplásticos raramente maligno, prossiga benignamente. Apesar do baixo risco de malignidade, eles devem ser removidos imediatamente após a detecção.
2. Pólipos adenomatosos mais perigoso, o risco de desenvolver câncer é alto.
Pólipo esofágico - causas
Por que o pólipo do esôfago ocorre - as razões para isso ainda são desconhecidas. Fatores predisponentes são a presença de certas doenças. Estes incluem:
• esofagite crônica;
• DRGE - doença do refluxo gastroesofágico.
Desempenhe um papel:
• condição da parede do esôfago - microtraumas da mucosa após a ingestão de alimentos brutos, alguns medicamentos;
• predisposição genética;
• consumo excessivo de álcool;
• estresse crônico;
• ecologia pobre.
Pólipo esofágico - sinais e diagnóstico
Na presença de um pólipo no esôfago, os sinais característicos desta patologia estão ausentes. Portanto, é impossível determinar independentemente o crescimento existente. É diagnosticado como um achado durante exames do estômago:
• EFGDS - esofagogastroduodenoscopia;
• fluoroscopia de contraste.
1. Ao examinar o esôfago com um esofagoscópio, é encontrada uma formação vermelha brilhante oval ou redonda. Quando você toca na ferramenta, ocorre sangramento.
2. Ao realizar uma fluoroscopia de contraste, um pólipo com menos de 1 cm de tamanho parece uma prega compactada da membrana mucosa.
Se as dimensões forem superiores a 1 cm, é determinado um defeito no preenchimento de uma forma arredondada com contornos claros.
A ausência de sinais no pólipo do esôfago, pelo qual seria possível adivinhar sua existência, é explicada por seu pequeno tamanho. As funções do esôfago não são violadas, a condição geral permanece satisfatória. Além de seu pequeno tamanho, é caracterizado pelo crescimento lento. Portanto, por muito tempo, pode existir de forma assintomática. A disfagia periódica, uma violação da deglutição, deve alertar. Mas com uma diminuição do espasmo, o processo de deglutição é restaurado, já que o pólipo não consegue bloquear completamente o lúmen do esôfago - seu tamanho não o permite.
O pólipo irrita-se constantemente pela comida ingerida, move-se abaixo da sua influência. Como resultado, a perna do pólipo é esticada e gradualmente cresce. Há mais dificuldade em engolir alimentos, retardando sua passagem pelo esôfago e até retardando-o.
Quando a formação atinge um tamanho enorme, com o pólipo existente do esôfago, os sinais do tumor aparecem em um quadro clínico vívido. Um pólipo grande pode cair, impedindo a entrada de alimentos no estômago, ou subir e entrar na cavidade oral, causando:
• dificuldade em engolir alimentos;
• dor ao engolir;
Náusea e vômito depois de comer;
• desconforto por trás do esterno;
• dificuldade respiratória associada à compressão da traqueia;
• emagrecimento acentuado.
Com um pólipo há muito existente, há irritação constante com sua comida áspera. Com o tempo, fica coberto pela erosão e pode ulcerar. Isso leva ao sangramento. Se houver uma ligeira perda de sangue diariamente, o que uma pessoa pode não estar ciente, a anemia gradualmente se desenvolve. Há fraqueza, falta de ar, palpitações.
Localização do pólipo esofágico
O quadro clínico também depende da localização da educação.
Quando o pólipo está localizado no terço inferior do esôfago, ele pode ficar suspenso no estômago. Esta é uma condição perigosa, porque a violação pode se desenvolver no caso de um pólipo cair sobre uma perna longa no piloro do estômago. Há uma dor aguda na região epigástrica, acompanhada de náuseas e vômitos.
No caso de um pólipo em uma perna longa na garganta e até na laringe, pode ocorrer morte súbita por asfixia.
Na presença de polipose, a possibilidade de crescimentos malignos não se exclui. Acredita-se que cada neoplasia que apareceu no corpo novamente pode potencialmente maligna. A maior probabilidade de tal transformação em grandes pólipos em um talo grosso.
Pólipo esofágico - tratamento
Se um pólipo do esôfago é detectado somente tratamento cirúrgico. Ele deve ser excluído, não há outras maneiras.
Indicações para cirurgia imediata:
• crescimento progressivo;
• sangramento;
• alto risco de malignidade.
A remoção do pólipo é realizada dependendo de sua localização, tamanho e tipo.
1. O pólipo na perna longa é removido usando um esofagoscópio.. Em seguida, a eletrocoagulação das pernas e vasos sanguíneos é realizada para evitar mais sangramento. Toda a manipulação dura vários minutos. A superfície da ferida e as funções dos órgãos são restauradas em poucos dias.
2. Se for detectada formação sobre um caule grosso, tecnicamente não será possível removê-lo com um fibroscópio. Além disso, há uma alta probabilidade de malignidade em tais excrescências (especialmente se for um pólipo hiperplásico) durante tais manipulações. Se houver uma base ampla no pólipo do esôfago, o tratamento deve ser rápido.
A operação é executada por um método aberto. dependendo do esôfago, onde um pólipo é detectado. Na maioria das vezes, uma incisão é feita no pescoço, porque localização típica é o terço superior do esôfago. A neoplasia é cortada, o local da incisão é suturado. O tecido retirado é enviado para exame histológico. Se a malignidade não ocorreu, a droga determina o quadro de um pólipo simples com elementos de inflamação no tecido conjuntivo e edema.
3. De acordo com as estatísticas grandes formações raramente são malignas. Se isso acontecer, o esôfago é removido.
4. Se a polipose for detectada na parte inferior do esôfago e no estômago e se for impossível removê-la usando o método fibroscópico, a cirurgia abdominal é realizada com uma incisão abdominal. Tais intervenções cirúrgicas são sempre feitas com muito cuidado e cautela, porque qualquer neoplasia detectada é considerada um câncer em potencial. Para este fim, durante manipulações médicas, eles tentam evitar a semeadura dos tecidos circundantes do tecido removido.
Remover o crescimento no menor tempo possível após a sua descoberta torna possível evitar a necessidade de operações extensivas no futuro. Recidivas após o tratamento são raras.
Pólipo Esofágico - prevenção
Em termos de tratamento, a dieta é ineficaz. Com um pólipo do esôfago, a prevenção inclui principalmente seguir uma dieta. A nutrição dietética é prescrita para evitar a formação de novos e reduzir o trauma aos pólipos existentes do esôfago, bem como após a cirurgia.
Os objetivos que são perseguidos na nomeação de uma dieta:
• redução de lesões do esôfago devido à ingestão de alimentos secos e grosseiros;
• rápida epitelização dos danos ao epitélio da mucosa do esôfago;
• normalização da função de evacuação do esôfago;
• prevenção da DRGE.
Para implementar essas tarefas, você deve:
• vapor e picar para uma consistência de purê;
• ingestão fracionária freqüente em pequenas porções (pelo menos 5 vezes ao dia);
• adesão às refeições;
• na ausência de contra-indicações - o uso de até 1,5 litros de líquido por dia.
Produtos não recomendados
Com um pólipo esofágico, a profilaxia também inclui a exclusão de qualquer produto mucoso traumático. Não recomendado:
• álcool;
• bebidas carbonatadas;
• temperos e especiarias (para a prevenção da DRGE);
• café forte;
• qualquer comida enlatada;
• vegetais que contenham fibra grossa (leguminosas, rabanetes, espargos);
• pão velho e bolachas;
• carne dura não torrada ou não torrada;
• peixe ósseo.
Para evitar malignidade, deve ser lembrado que até mesmo uma pequena neoplasia microscópica deve ser removida com urgência. Caso contrário, uma extensa operação traumática não será descartada no futuro. A intervenção cirúrgica impede a progressão do tumor alegado na traquéia e pulmões. Mesmo após o tratamento, o risco de malignidade não é excluído. Por isso, é necessário observar regularmente por um gastroenterologista.
O prognóstico é tanto mais favorável quanto mais cedo a operação.
Nos primeiros sinais de mal-estar, você precisa consultar um médico e seguir suas recomendações. Só assim será possível evitar consequências perigosas, manter a saúde e uma alta qualidade de vida.
