A gonorréia em mulheres é uma doença infecciosa típica que é transmitida sexualmente. Traduzido do grego significa "expiração da semente".
O nome antigo é gonorréia. Esta doença sexualmente transmissível, diagnosticada principalmente na idade de 15 a 35 anos, ocupa o segundo lugar após a clamídia.
Segundo a OMS, cerca de 62 milhões de pacientes com gonorréia aparecem no mundo a cada ano.
Entre as prováveis rotas de transmissão, a principal é a sexual (98%), Além disso, a transmissão da infecção ocorre com todas as variantes de contato sexual. Portanto, além dos órgãos do aparelho geniturinário, o reto, a nasofaringe e os olhos podem estar envolvidos no processo.
Com um único contato com um parceiro infectado com gonorréia, o risco de uma doença é de 60 a 90%.
Em 80% dos casos com gonorréia, trichomonads ou clamídia são detectados. Ambos os parceiros sexuais ficam infectados e adoecem.
No nascimento o gonococo entra na mucosa do olho do recém-nascido, causando blenorréia (supuração), nas meninas pode penetrar através do espaço genital.
Há outra via de transmissão - através de pratos, água da piscina, um pano, roupa pessoal de outra pessoa, uma toalha, roupa de cama e outros itens de higiene pessoal - domésticos. Mas isso acontece muito raramente, porque o gonococo existe no ambiente externo por não mais de quatro horas.
A infecção pode acontecer se uma certa quantidade do patógeno entra no corpo, o que é improvável no cotidiano.
A gonorréia é uma doença insidiosa, cujos sintomas estão ocultos e não aparecem por muito tempo. Portanto, a maioria das mulheres infectadas com gonorreia não suspeita disso há muito tempo e é uma fonte de infecção. Isto é devido à existência do gonococo. No corpo, localiza-se tanto na superfície das células como intracelularmente (nos leucócitos, nas células epiteliais), ou seja, existe na forma latente e, portanto, é de difícil tratamento.
Gonorréia em mulheres - causas
A causa da gonorreia é um diplococo-gonococo gram-negativo.
Graças às proteínas produzidas e usando as vilosidades disponíveis, o gonococo está firmemente ligado às células epiteliais, causando sua morte. É fagocitado (absorvido) por neutrófilos (células do corpo humano), mas não morre, mas continua sua atividade de vida e retém a capacidade de se reproduzir. Causa um processo inflamatório local, mas quando entra no sangue e na linfa, o processo é generalizado, levando à sepse.
As causas de gonorreia em mulheres que contribuem para a infecção por gonococo incluem o seguinte:
- baixa cultura geral;
- início precoce da atividade sexual;
- relações sexuais promíscuas com muitos parceiros;
- falta de contracepção durante a relação sexual;
As razões para a propagação da gonorréia em mulheres são:
- parto;
- menstruação;
- intervenções diagnósticas e terapêuticas médicas (aborto, sondagem do útero, etc.).
Gonorréia em mulheres - sintomas
O período de incubação da gonorréia é de dois a 30 dias. Se uma mulher toma antibióticos ou sulfa por qualquer motivo, o período de incubação aumenta. Às vezes, ele aumenta significativamente e imediatamente entra em um fluxo oculto.
Gonorréia em mulheres ocorre em duas formas:
- urogenital - afeta o aparelho geniturinário;
- extragenital - proctite, estomatite, faringite.
Nas mulheres, a gonorréia geralmente começa de forma assintomática. O paciente pode até não suspeitar que ela tenha uma doença.
Os principais sintomas da gonorréia em uma mulher são:
- desconforto e dor vaga durante a micção;
- profusa branco-amarelo-branco;
- dor no baixo ventre e nas costas.
Um sintoma clássico para a gonorréia em mulheres é um grande número de corrimento vaginal de cor branca ou amarelada com um odor desagradável. Muitas mulheres muitas vezes tomam esse sintoma para a manifestação de candidíase ou algum tipo de processo inflamatório e começam a tratar-se: tomam antibióticos ou antifúngicos, vários anti-inflamatórios, lubrificando assim o quadro verdadeiro da doença.
1. Se o sistema urogenital estiver envolvido, a lesão mais comum do colo do útero é a cervicite por gonorréia. Os principais sintomas em mulheres com cervicite por gonorréia são leucorréia profusa. Sua seleção é acompanhada de coceira por toda parte: na vagina, na região da genitália externa, no períneo. O prurido é causado por efeitos irritantes na pele e nas membranas mucosas da secreção copiosa. Preocupado com a dor no sacro, manchando.
Quando uma mulher se envolve no trato urinário com gonorreia, surgem sintomas de disúria: micção freqüente, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, dor e sensação de queimação durante a micção.
Com a gonorréia ascendente, as mulheres desenvolvem endometrite, salpingite e surgem novos sintomas: febre, calafrios, vários distúrbios do ciclo menstrual (hiperpolimeneorréia, geralmente sangramento uterino acíclico), dor intensa no abdome inferior ou nas costas. A gonorréia ascendente é a mais perigosa por causa das complicações graves que se desenvolvem subseqüentemente.
2. A forma extragenital da gonorréia em mulheres é manifestada por proctite, estomatite e faringite.
A proctite em mulheres com gonorréia é assintomática, embora em alguns casos os sintomas característicos de “gonorreia”: dor, coceira e corrimento copioso específico do reto sejam perturbadores.
A faringite com gonorreia em mulheres manifesta-se por sintomas de uma dor de garganta habitual: dor de garganta e dor ao engolir, febre, aumento dos nódulos linfáticos submandibulares. Muitas vezes os sintomas são leves: ligeira dor de garganta, rouquidão.
Estomatite com gonorréia é manifestada por sintomas de estomatite típica.
Tais sintomas apagados ou sua ausência em mulheres não causam atenção especial e levam à automedicação, e no futuro - a várias complicações relacionadas ao atraso do tratamento adequado. Infelizmente, até 60% dos casos de gonorréia em mulheres não apresentam sintomas clínicos vívidos e são frequentemente confundidos com estresse, sobrecarga e superaquecimento.
Se a gonorréia não for diagnosticada em um curto espaço de tempo e o tratamento oportuno não for iniciado, após dois meses, a evolução é crônica. A gonorréia crônica quase não apresenta sintomas, e continua com exacerbações não expressas.
Há transporte de gonococo (curso latente): não há sintomas de gonorréia em mulheres, mas o patógeno é liberado em esfregaços.
Gonorréia em mulheres - tratamento
O tratamento da gonorreia começa com a terapia antibiótica. Penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas são usadas. Como a gonorréia é combinada com tricomoníase e clamídia, antimicrobianos (metronidazol) e tetraciclinas (doxiciclina) são prescritos adicionalmente.
Na gonorreia aguda em mulheres, uma dose única de um antibiótico é suficiente para o tratamento.
O curso do tratamento é de 7-10 dias com gonorréia ascendente ou mista em mulheres.
Uma vacina gonocócica também é usada, o tratamento local é aplicado (soluções de anti-sépticos: miramistina, permanganato de potássio, clorexidina, etc.), estimulantes da imunidade.
Não deixe de tratar um parceiro sexual.
Complicações purulentas (abscesso tubo-ovariano, piosalpinge) são tratadas cirurgicamente.
As complicações da gonorréia em mulheres também incluem:
- infertilidade;
- o desenvolvimento de uma gravidez ectópica;
- infecção do recém-nascido durante o parto;
- bartolinite;
- conjuntivite.
Prevenção da gonorréia em mulheres
Algumas regras simples podem prevenir as mulheres com gonorréia:
- sexo protegido;
- a inadmissibilidade do sexo acidental;
- higiene pessoal;
- recusa em usar a roupa de cama, os pertences pessoais de alguém que esteja possivelmente doente ou infectado com gonorréia.
Para reduzir o risco de contrair gonorréia com relações sexuais duvidosas desprotegidas, você pode tratar a genitália externa e injetar 5 ml de um anti-séptico (betadina, miramistina ou clorexidina) na vagina antes da relação sexual. Isso reduzirá o risco em dez vezes.
Se relações sexuais duvidosas tiverem ocorrido, para reduzir o risco de infecção, é necessário urinar repetidamente no máximo 1,5 horas após o sexo (o gonococo da uretra é lavado com uma corrente de urina); lave bem a genitália externa e o abdômen inferior; introduzir um anti-séptico na vagina. Nos próximos dias, visite um ginecologista para examinar e prescrever o tratamento preventivo.
A prevenção da gonorreia é atualmente uma prioridade para a venereologia devido ao alto grau de contágio, a presença de cepas de gonococo resistentes a muitos antibióticos, o desenvolvimento de infertilidade e outras complicações graves.
