A inflamação da articulação do joelho - artrite da articulação do joelho - é tão comum que se pode dizer: cada pessoa sofreu uma doença semelhante com um ou outro resultado.
Existe inflamação da articulação do joelho em qualquer idade, dependendo das causas que causam artrite em cada caso.
Independentemente das manifestações clínicas, a doença é sempre desagradável: o ritmo habitual de vida é violado com um pouco de desconforto na articulação do joelho e, principalmente, com dor intensa e outros sintomas.
Inflamação do Joelho - Causas
As principais causas de inflamação no joelho incluem:
- lesões;
- sobrecarga mecânica (longo ajoelhado - nos mineiros);
- infecções;
- processos auto-imunes com a formação de anticorpos para os tecidos do próprio corpo (em particular, para a cartilagem da articulação);
- picadas de inseto e no futuro - uma reação alérgica (edema de Quincke, urticária);
- subarrefecimento.
Dependendo dessas causas, ocorrem alterações na articulação do joelho, que podem se manifestar com sintomas inflamatórios específicos ou gerais:
1. artrite reumatóide - processo bilateral; ocorre em qualquer idade, inclusive em crianças; eventualmente leva à destruição da cartilagem do joelho.
2. Osteoartrite - a doença mais comum, diagnosticada principalmente em pessoas de meia-idade e idosas; Ela afeta as superfícies articulares com afinamento e degeneração da cartilagem, em conseqüência do que a mobilidade da articulação é prejudicada, e subsequentemente a inflamação da articulação do joelho com todos os seus sintomas clínicos se une.
3. A artrite pós-traumática é o resultado de um trauma, tanto agudo (acidentes vasculares cerebrais, caindo em uma articulação, acidente de carro), e crônica (trauma-sobrecarga), que levam a danos aos ligamentos, menisco, rachaduras. Pode se desenvolver por um longo período após a lesão. As alterações na articulação do joelho e os sintomas são semelhantes aos da osteoartrite.
Além das razões acima, existem outros fatores que causam doenças da articulação do joelho.
Processos auto-imunes com danos no tecido conjuntivo, que são acompanhados por inflamação das articulações do joelho:
- reumatismo;
- vasculite (lúpus eritematoso sistêmico);
- artrite reumatóide.
Doenças causadas por agentes infecciosos e manifestadas por artrite das articulações do joelho:
- sífilis;
- gonorréia;
- doença de Reiter;
- tuberculose;
- coccidiomicose.
Inflamação da Articulação do Joelho - Sintomas
Apesar da variedade de causas que causam inflamação da articulação do joelho, os sintomas da artrite são semelhantes, como em qualquer processo inflamatório:
dor
- vermelhidão da articulação
- edema;
- alterações nos exames de sangue: na clínica geral - leucocitose, aumento da VHS, eosinofilia em caso de reações alérgicas; em exames de sangue para testes reumáticos - proteína C - reativa positiva, fator reumatóide, amostra de formol.
Dependendo da gravidade da doença, os sintomas de intoxicação podem se juntar: febre (incluindo localmente acima da articulação afetada), dores de cabeça, fraqueza geral, fraqueza, diminuição do apetite e falta de sono. Com o tempo, a articulação é deformada, o que leva a restrição de movimentos, com algumas doenças - a rigidez no período da manhã.
A inflamação da articulação do joelho é aguda, subaguda e crônica.
Na fase aguda, o quadro clínico é vívido, com sintomas graves inerentes à inflamação: um início rápido, acompanhado por dor intensa na articulação do joelho, vermelhidão da articulação, inchaço grave, a articulação quente ao toque, há sinais de intoxicação geral.
No processo crônico, os sintomas da inflamação são apagados, pouco expressos, a intoxicação é ausente, as dores são variáveis, não tão intensas como no curso agudo, as articulações incham levemente, mas com um processo longo elas são deformadas, movimento limitado, crepitação durante flexão, selos, nódulos podem formar na área da articulação, dependendo da doença.
Na fase subaguda, os sintomas de inflamação da articulação do joelho não são tão pronunciados como na fase aguda: há um aumento na temperatura para números baixos, a dor nas articulações é menos intensa do que na fase aguda e espontânea, hiperemia, edema e aumento da temperatura local sobre a articulação são moderados. Deformidade articular pode ser observada.
Apesar do fato de que na maioria dos casos, se não for uma doença sistêmica, infecciosa ou reumática, a inflamação da articulação do joelho termina com sucesso, com tratamento e diagnóstico fora do prazo, podem surgir complicações perigosas:
- inflamação purulenta dos tecidos que rodeiam a articulação - bursite;
- sepse;
- inflamação do tecido ósseo;
- subluxações e deslocamento de ossos
- restrição de movimentos na articulação até a contratura;
- phlegmon e panarthritis.
Portanto, é necessário consultar um médico a tempo para que, após um diagnóstico completo, seja estabelecido um diagnóstico preciso e o tratamento seja iniciado em tempo hábil.
Papel importante no diagnóstico correto, é realizada uma história médica cuidadosamente coletada, que possibilita determinar a causa da doença e prescrever o tratamento adequado.
Um esclarecimento detalhado das queixas também ajuda a determinar o diagnóstico e a finalidade do tratamento.
Diagnóstico laboratorial, incluindo, além de métodos de rotina, determinação de ácido úrico, anticorpos contra estreptococos hemolíticos, testes específicos para excluir doenças venosas, tuberculose.
Exame radiográfico das articulações afetadas.
Se necessário - ultra-som, ressonância magnética, tomografia computadorizada da articulação.
Em casos complexos - artroscopia, biópsia e punção da articulação com o estudo do líquido sinovial.
Inflamação do joelho - tratamento
As táticas de tratamento da inflamação da articulação do joelho são determinadas pela causa da doença, cuja manifestação era a artrite. Em primeiro lugar, prescrevem-se medicamentos que eliminam a causa ou agente causador da doença: antibióticos, antifúngicos, antivirais, antialérgicos - em cada caso individualmente.
O tratamento fisioterapêutico e local é amplamente utilizado.
Além disso, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios do grupo AINE (Diclofenac, Nimesulide, Indometacina, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), corticosteróides (prednisona, etc.) e imunossupressores (Metotrexato, Ciclofosfano, Azatioprina). Em casos graves, a administração intra-articular de glucocorticóides (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, hidrocortisona), condroprotetores (Goal-T, Chondrolona, Alflutop) e ácido hialurônico é realizada.
Injeções de glicocorticóides são usadas para eliminar o sintoma de dor e sinais de inflamação. Este é um tratamento sintomático, não etiológico: os glicocorticoides não eliminam a causa da doença, apenas aliviam a condição.
Os condroprotectores são fármacos para o tratamento etiológico da estrutura da cartilagem já danificada, restauram a progressão da doença, participando nos processos metabólicos da cartilagem.
A administração intra-articular do ácido hialurônico é de longe um dos métodos mais eficazes e inovadores de tratamento: essas injeções são chamadas de “próteses líquidas”. A eficácia do ácido hialurônico é explicada pelo fato de que o hialuronato de sódio é parte integrante do líquido sinovial, o que garante a mobilidade de uma articulação saudável. A introdução do ácido hialurônico restaura a composição normal do líquido sinovial, elimina as manifestações clínicas da doença articular.
O tratamento local com tintura, unguentos (pomada de Indomethacin, Diclofenac, creme de Dopgit), geles (Dip - Rifif, Ketonal - gel, Diclofenac - gel), comprime com a medicina (dimexid).
- Durante o período de tratamento, uma condição importante para o sucesso do tratamento é reduzir a carga na articulação doente;
- controle de peso e perda de peso (nutrição adequada e atividade física adequada);
- exercícios regulares nas articulações - um complexo especial de terapia de exercícios.
Durante o tratamento, o repouso na cama é frequentemente necessário para reduzir a carga na articulação.
No caso de um processo de longo alcance e destruição do tecido articular, deve-se recorrer a métodos cirúrgicos de tratamento: -endoprótese da articulação,
- cirurgia de fusão articular (se endoprosthetics não são possíveis).
Os métodos cirúrgicos também são usados nos casos em que todos os métodos de tratamento conservador foram esgotados.
Você precisa entender: Quando a dor ocorre na articulação e outros sinais de mal-estar aparecem, é urgente consultar um médico para evitar o desenvolvimento da doença e complicações perigosas.
