Torcicolo em um recém-nascido é um fenômeno freqüente. Esta não é uma patologia ou doença, mas uma condição dolorosa quando os músculos cervicais do bebê são deformados devido a anormalidades do desenvolvimento intra-uterino, como resultado de trauma de nascimento, doença anterior, etc. Imediatamente após o nascimento, esse desvio raramente é distinguível e visualizado mais perto do final do primeiro mês de vida da criança . Quanto mais cedo pais e pediatras notarem sinais de torcicolo em um recém-nascido, a deformação muscular mais rápida e fácil pode ser corrigida.
Torcicolo em recém-nascido: causas
Há uma série de fatores negativos, tendo descoberto quais obstetras alertam sobre a probabilidade de um torcicolo em um recém-nascido. As razões mais frequentemente consideradas são as seguintes:
1. Grave gravidez, pressão prolongada das paredes do útero na região cervical do feto, como resultado do qual os pontos de fixação do esternocleidom forçosamente se aproximam.
2. Inflamação do músculo esternoclavicular-mastóide durante o desenvolvimento fetal, levando à substituição de fibras musculares por tecidos fibrosos.
3. Nascimento natural complicado pela apresentação das nádegas do feto.
4. Um parto difícil, durante o qual o músculo mastóide do bebê é lesionado, e subsequentemente uma cicatriz queloide se forma na área de dano.
5. Impacto mecânico na cabeça do bebê com almofadas de vácuo ou pinças obstétricas durante o parto difícil.
6. Ações incorretas dos médicos ao realizar a cesariana.
O que está acontecendo? Devido ao trauma, ao substituir o tecido muscular elástico por estruturas fibrosas, o crescimento do músculo esternocleidomast diminui ao lado da lesão. Ao mesmo tempo, a cabeça do bebê se inclina para o músculo deformado, o rosto se volta para o lado sadio e sobe.
Torcicolo em recém-nascido: determina o tipo e o grau de deformação
Dependendo das causas da deformidade muscular, o torcicolo é congênito e adquirido. O torcicolo congênito em 90% dos casos é devido à hipertrofia do músculo mastoide com seu encurtamento subsequente.
Outros tipos de torcicolos:
1. Neurogênica Ocorre devido à poliomielite ou encefalite transferida, causando espasmo e paralisia subsequente dos músculos cervicais.
2. Reflexo As causas de torcicolo em um recém-nascido são lesão da mandíbula, disfunção da glândula salivar, otite média.
3. Dermatogênico. Cicatrização do tecido muscular como resultado de danos externos térmicos ou mecânicos.
4. Traumático. A causa desse tipo de torcicolo em um recém-nascido é quase sempre uma fratura da coluna vertebral.
5. Espástica Devido à tensão patológica dos músculos cervicais.
6. Osteogênico devido à patologia congênita da coluna cervical.
Muitas vezes, para o torcicolo de um recém-nascido, é tomada a hipertonicidade dos músculos do pescoço, que ocorre no contexto de uma sobrecarga geral das estruturas musculares. Esta condição é causada por distúrbios neurológicos, e não ortopédicos. Neste caso, os sinais de torcicolo falso em um recém-nascido são manifestados em menor grau e são mais fáceis de corrigir.
Torcicolo em recém-nascido: sinais que não devem ser esquecidos
O torcicolo congênito é precoce e tardio. Os sinais do primeiro são visíveis imediatamente após o nascimento do bebê. O segundo é visualizado clinicamente 2-3 semanas após o nascimento. De acordo com a localização do dano, classifica-se o torcicolo do lado direito, do lado esquerdo e bilateral.
De acordo com o grau de curvatura do torcicolo, é leve, médio e pesado. E se os sinais de torcicolo em um recém-nascido de graus moderado e grave são claramente visíveis, a forma leve de deformidade muscular no pescoço pode permanecer não reconhecida não apenas pelos pais, mas também por um pediatra durante os primeiros 6 meses de vida do bebê.
Como manifesta visualmente e fisicamente o torcicolo congênito em um recém-nascido? Sinais para prestar muita atenção a:
1. A cintura escapular de um lado é maior.
2. A cabeça está sempre inclinada para o ombro.
3. O queixo está levantado.
4. O rosto é virado na direção oposta da área danificada.
5. As características faciais são assimétricas: no lado da deformação, os olhos são estreitos, localizados mais perto da sobrancelha e da orelha do que na parte saudável da face.
6. O músculo esternocleidomastóideo (nodoso) é aumentado, seus contornos aparecem claramente sob a pele. Acima da clavícula, de um lado, uma depressão profunda é perceptível.
7. A nuca do músculo deformado é chanfrada.
8. A criança se vira apenas em uma direção. Se você tentar forçar ou inclinar a cabeça, o bebê começa a chorar.
Com torcicolo neurogênico, o tônus do músculo esquelético é aumentado por um lado e abaixado por outro. Do lado da lesão, a alça do bebê é comprimida em uma câmera, a perna está torta. A mobilidade da cabeça na região cervical é normal.
Torcicolo osteogênico é visualizado por um baixo ajuste da cabeça, encurtamento e flexão do pescoço em uma direção, limitando os movimentos da cabeça no pescoço.
Sintomas do torcicolo bilateral: a cabeça do bebê é jogada para trás ou inclinada para baixo, os movimentos do pescoço são bastante limitados.
Os sintomas descritos nem sempre são sinais de torcicolo em um recém-nascido. Um diagnóstico preciso é feito após um exame abrangente, radiografia da coluna cervical, exame ultra-sonográfico dos músculos do pescoço, consulta de um pediatra, ortopedista, neurologista.
O que fazer se um torcicolo em um recém-nascido: métodos de tratamento
As medidas corretivas começam do momento do diagnóstico "torcicolo". Quanto mais cedo o tratamento for feito, melhor. A terapia é conservadora na maioria dos casos.
Torcicolo muscular congênito é corrigido por cursos de massagem, fisioterapia (UHF, eletroforese, banhos de parafina), exercícios terapêuticos, natação. Em alguns casos, recomenda-se alongar o laço de Glisson, usando um colar de Shants e uma órtese cervical. Na ausência de um resultado positivo, técnicas de correção cirúrgica são usadas.
Terapia de torcicolo neurogênico envolve um curso de tomar medicamentos, procedimentos gerais e locais de massagem terapêutica. O tratamento farmacológico visa reduzir o tônus muscular e diminuir a excitabilidade do sistema nervoso.
O tratamento do torcicolo osteoarticular congênito consiste em uma imobilização corretiva faseada da coluna cervical. A duração do percurso e os meios utilizados para imobilizar o pescoço dependem da gravidade da deformidade e da idade do paciente. Se não for possível corrigir a subluxação por influência externa, a operação é realizada por fusão espinhal, cuja finalidade é fundir e imobilizar as vértebras adjacentes às danificadas.
O torcicolo dermatogênico necessita de métodos de correção cirúrgica - excisão do tecido cicatricial com enxerto subseqüente de pele.
Se um torcicolo em um recém-nascido, o que os pais devem fazer
Os métodos mais eficazes para tratar esta condição são massagem, ginástica e natação. A criança faz o curso principal com especialistas. Procedimentos semelhantes podem ser realizados em casa, depois de consultar um médico.
Massagem com virabrequim é destinada a relaxar os músculos do pescoço. Os métodos mais simples da mãe de massagem terapêutica podem executar independentemente:
· Fácil (sem pressão) leva da cabeça do bebê para um lado, depois para o outro lado;
· Delicada acariciando do pescoço da orelha à clavícula com os dedos;
· Fricção suave da pele sobre a área de dano ao músculo esternocleidomastóideo.
Massagem do lado de um músculo saudável, visando aumentar o tônus muscular, é realizada simultaneamente. Ao mesmo tempo, os movimentos se repetem, mas com mais pressão e mais energia.
É importante saber não apenas o que fazer se um torcicolo estiver em um recém-nascido, mas também como segurar adequadamente um bebê com tal diagnóstico em seus braços. Este é também um tipo de massagem e exercícios terapêuticos que ajudam os músculos do pescoço a assumir uma posição normal.
A criança é levada em seus braços "coluna" de frente para ele. Os ombros do bebê ao nível dos ombros do pai. A cabeça das migalhas é suavemente, muito suavemente virada para o músculo danificado e pressionada com a bochecha. Da mesma forma, o bebê é carregado em uma coluna de costas para si mesmo. A cabeça é apoiada à mão, rodada e ligeiramente inclinada para o lado dolorido, fixando a posição pré-definida com a sua bochecha.
Se um torcicolo é um recém-nascido, o que os pais devem fazer além disso? Uma das medidas auxiliares de correção realizadas em casa é o tratamento postural.
As regras básicas são as seguintes:
1. O bebê é colocado em um colchão semi-rígido sem travesseiro.
2. Levante-se na cabeceira da cama - até 20 graus, para o qual uma fralda dobrada várias vezes é colocada sob o colchão.
3. A posição do corpo do bebê é reta, estritamente simétrica à cabeça.
4. Na parte do músculo danificado, há objetos que podem interessar e atrair a atenção da criança, levando-o a virar a cabeça. Pode ser uma fonte de luz ou som, brinquedos, imagens coloridas, etc. Você precisa se aproximar do bebê do mesmo lado.
5. Com a manivela, é útil se o bebê dorme de lado. Ao mesmo tempo, do lado do torcicolo, um rolo (travesseiro alto) é colocado sob a cabeça do bebê. Se a criança se deitar ao lado do lado saudável, a almofada é removida.
A ginástica diária que as mães aprendem desde os primeiros dias da vida do bebê deve ser complementada com movimentos excêntricos com movimentos que desenvolvem os músculos do pescoço.
A lição inclui:
· Movimentos circulares da cabeça com ombros fixos;
· Inclinar a cabeça de um lado para outro, para trás e para frente;
· Levantar a cabeça em uma posição lateral;
· Levantando a cabeça da criança, pendurada na borda da mesa.
Um exercício muito eficaz para o virabrequim em um recém-nascido é pegar uma criança deitada de costas pelos braços e, lentamente, puxá-la em sua direção como se quisesse colocá-la nela. Mas este exercício deve ser realizado com extrema cautela. Qualquer ação adulta errada pode prejudicar o bebê.
É possível tranquilizar e tranquilizar os pais sobre um resultado positivo se a criança for diagnosticada com torcicolo? Claro. Na maioria dos casos, o problema não é tão sério que requer tratamento complexo para resolvê-lo. O principal é notar os sinais de torcicolo a tempo e iniciar imediatamente os procedimentos de terapia corretiva. E não independentemente, mas só depois da consulta com doutores e abaixo da orientação de especialistas com uma educação médica.
