Dropsy dos testículos em meninos recém-nascidos (hidrocele) é a presença de líquido seroso nos testículos. Ao mesmo tempo, o escroto aumenta em um ou ambos os lados, mas em 90% dos casos de hidropisia - este é um processo unidirecional. Normalmente, a hidropisia dos testículos ocorre apenas em recém-nascidos, mais tarde, em idade mais avançada, seu desenvolvimento é improvável.
Como é a hidropisia testicular formada em meninos recém-nascidos
A hidrocele ocorre em 10-16% dos recém-nascidos, e em 85% das crianças tudo fica sem tratamento e intervenções adicionais. Portanto, a hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos é fisiológica. Por via de regra, o dropsy ocorre em recém-nascidos, pelo ano desaparece.
Além de hidropisia fisiológica dos testículos em meninos recém-nascidos, há adquirido, desenvolvido como resultado da operação, trauma e algumas doenças.
De acordo com o mecanismo de ocorrência, existem dois tipos de hidropisia dos testículos:
- comunicando-se;
- sem comunicação ou isolado.
O primeiro tipo de hidropisia é considerado mais perigoso, porque hérnia posterior pode ocorrer.
A formação de um tipo comunicante de hidropisia é explicada pelo seguinte: imediatamente antes do nascimento nos meninos, os testículos da cavidade abdominal gradualmente se movem para o escroto. Ao mesmo tempo, o chamado processo vaginal - isso faz parte do peritônio: os testículos, passando pelo canal inguinal, "o levam" com eles. No futuro, o processo vaginal se expande e o espaço onde os testículos estão localizados se fecha: o acesso de fluidos da cavidade abdominal torna-se impossível. Se este processo é perturbado, o fluido se acumula nas conchas dos testículos, o que leva à formação de uma hidrocele.
Causas de hidropisia de testículos de recém-nascidos
Existem várias razões pelas quais a comunicação hidropisia testicular ocorre em meninos recém-nascidos.:
- infecções transferidas durante a gravidez (SARS, rubéola, catapora);
- fumar;
- parto prematuro: o bebê é prematuro, o processo de formação final é incompleto;
hereditariedade;
- distúrbios hormonais durante a gravidez;
- pressão intra-abdominal aumentada com excitabilidade do recém-nascido ou, se houver problemas com os intestinos.
Há um equívoco de que a hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos está associada ao uso de fraldas. De fato, usar uma fralda tem um efeito ruim se não for adequadamente dimensionada: uma pequena fralda coloca pressão sobre os testículos e retarda a saída de sangue e linfa deles. Por causa da hidropisia detectada dos testículos, não faz sentido recusar fraldas.
Um tipo de hidropisia não comunicante ocorre quando o fluido consegue entrar na cavidade onde os testículos estão anatomicamente localizados antes que o processo vaginal do peritônio cresça e, por alguma razão, seu fluxo de saída foi perturbado e, portanto, o fluido permaneceu ali.
Outra razão para a ocorrência de hidropisia não comunicante está associada a uma violação no sistema linfático: quando o fluxo é perturbado, o fluido que é liberado para umedecer os testículos e reduzir o atrito, se acumula, forma uma varicocele.
Sintomas de hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos
Independentemente do tipo e das causas que levaram à hidropisia, seus sintomas são os mesmos.
Hydrocele principalmente prossegue sem nenhum sintoma e não causa o desconforto. O processo vaginal do peritônio finalmente supera a idade de um ano e meio. O principal sintoma de hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos é o inchaço do escroto. É indolor, não prejudica a micção.
Com uma varicocele em comunicação na posição deitada no dorso, o edema diminui visualmente: parte do fluido flui para a cavidade abdominal.
Com hidropisia não comunicante, isso não é observado. O escroto edematoso pode assumir uma forma diferente e parecer uma ampulheta (se o líquido tiver se acumulado no canal inguinal), arredondado, em forma de pêra.
Inchaço pode ser por um lado. A palpação é elástica e elástica, na maior parte indolor. A pele tem a aparência habitual, é móvel, não são observadas alterações na pele sobre o edema.
Métodos diagnósticos para determinação de hidrocele em recém-nascidos
Como a hidropisia é congênita e adquirida, a hidropisia congênita é diagnosticada no hospital. Os pais nem sempre podem ver e entender o problema, então você precisa contatar o pediatra imediatamente se suspeitar de uma hidrocele. P
O diagnóstico precoce torna o tratamento bem sucedido, se necessário. No caso de hidropisia unilateral, os sintomas se assemelham a uma hérnia inguinal.
Pode-se distinguir uma hidrocele de uma hérnia por conta própria: se você pressionar o escroto, ele não diminuirá, e o testículo será difícil de palpar. Neste caso, surge um som característico de "gorgolejar". Mas em qualquer caso, a criança deve ser mostrada ao urologista para esclarecer o diagnóstico.
Se você suspeitar de hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos, você deve consultar um cirurgião e passar por um exame de ultrassonografia. O ultra-som é um método de diagnóstico preciso: você pode determinar a condição dos testículos com apêndices e a quantidade de fluido. Às vezes, como métodos de pesquisa adicionais, raios-x e diaphanoscopy (um método baseado na transmissão de tecidos) são usados, mas é extremamente raro. Se o diagnóstico for confirmado, resta esperar e observar.
Sintomas de hidropisia testicular complicada em recém-nascidos
Com uma complicação de hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos, existem:
- dor e desconforto;
- hiperemia do escroto;
- febre;
- calafrios;
- náusea e vômito.
Um cirurgião ou urologista está envolvido no tratamento de hidrocele complicada.
Tratamento de hidropisia dos testículos em meninos recém-nascidos
Se um testículo é detectado em um recém-nascido, uma criança é observada por um especialista até dois anos. Por esta idade, geralmente tudo normaliza por conta própria, o processo vaginal supera, o tratamento não é necessário. Se a patologia não passou durante este período, a intervenção cirúrgica é necessária. Sem tomar medidas de tratamento, podem surgir complicações que levarão posteriormente a infertilidade.
Até dois anos, as indicações para cirurgia são:
desconforto na região da virilha;
- adesão de infecção;
- hérnia inguinal;
- aumento e diminuição periódicos do escroto.
A operação, necessária para tratar a hidropisia dos testículos, é considerada não perigosa e não complicada. Em recém-nascidos, dura cerca de 40 minutos, é bem tolerado, é realizado em um hospital sob anestesia geral. Completamente crianças saudáveis são permitidas para a operação. Se antes da operação a criança teve um resfriado, leva tempo para restaurar o corpo. 6 horas antes da cirurgia, o recém-nascido não é alimentado.
Às vezes, a queda dos testículos em meninos recém-nascidos ainda interfere com a micção devido à grande quantidade de líquido que pressiona a uretra. Em tais casos, uma punção é realizada: o excesso de fluido é bombeado para fora com uma seringa. O efeito de tal procedimento dura até seis meses. Durante esse tempo, a dropsy passa sozinha.
No pós-operatório, para facilitar a condição da criança, certas regras devem ser seguidas:
- Não molhe a área da costura durante a semana;
- As costuras devem ser tratadas com um anti-séptico após cada troca de fralda;
- não limitar a atividade da criança, se não houver instruções específicas sobre isso;
- se a dor e o desconforto permanecerem no escroto ao trocar fraldas e com qualquer toque, é necessário prescrever analgésicos;
- Certifique-se de mostrar a criança a um especialista três semanas após a operação.
Prevenção de hidrocele em recém-nascidos
Medidas preventivas que impedem o desenvolvimento de hidrocele em meninos recém-nascidos devem ser tomadas por mulheres grávidas:
- desistir de nicotina e álcool;
- se uma história de alergias, exclua o contato com alergênios;
- manter e melhorar a imunidade;
- evite visitar lugares onde há uma multidão de pessoas e onde você pode obter SARS, catapora, rubéola;
- Ao planejar a gravidez, é necessário fazer testes para detectar a presença de doenças infecciosas para excluir o desenvolvimento de patologias no feto.
Durante a gravidez, várias doenças do passado podem levar ao desenvolvimento de hidrocele no futuro.
Segundo especialistas, a saúde dos homens é formada nos primeiros quatro anos de vida.
Isso requer atenção especial às menores mudanças no bem-estar da criança durante esse período da vida. A este respeito, é necessário visitar o pediatra uma vez por mês para examinar o recém-nascido e reduzir o risco de desenvolver hidrocele.
