Toda mãe grávida tem medo de patologias de gravidez e parto e quer impedi-las.
Uma dessas patologias é a hipóxia fetal e hipóxia durante o parto, o que pode levar a distúrbios no funcionamento de muitos órgãos e tecidos, incluindo o cérebro.
As conseqüências de tais danos podem afetar por um longo tempo, às vezes por toda a vida.
Causas de dano hipóxico ao sistema nervoso central no recém-nascido
O sistema nervoso central é o primeiro a sofrer de falta de oxigênio, que pode ser causado por vários fatores durante a gravidez e o parto. Pode ser:
• durante a gravidez:
-Gestose nos estágios posteriores;
- Desprendimento prematuro da placenta, ameaça de aborto;
- Cardiopatias na mãe e no feto;
- anemia na mãe;
- Falta ou excesso de líquido amniótico;
Intoxicação -Maternal (droga, ocupacional, tabagismo);
-Resus conflito de mãe e feto;
Doenças infecciosas da mãe;
• Durante o parto:
- emaranhar o cordão umbilical do feto;
-Fraqueza do trabalho;
-Longo nascimento;
- Sangramento na mãe;
Ferimentos no pescoço de natal.
Como você pode ver, a maioria dos fatores perigosos afeta a saúde do bebê antes do nascimento, e apenas alguns - durante o parto.
Para agravar o curso de patologias da gravidez levando a danos hipóxicos ao sistema nervoso central em um recém-nascido, excesso de peso, doenças crônicas da mãe ou sua idade muito jovem ou muito madura (menores de 18 anos ou maiores de 35 anos) pode. E com qualquer tipo de hipoxia, o cérebro é afetado primeiro.
Sintomas de dano cerebral
Nas primeiras horas e dias após o nascimento surgem sinais de desordens do sistema cardiovascular e os sintomas de uma lesão hipóxica do sistema nervoso central começam a se manifestar mais tarde.
Se danos cerebrais são causados por uma patologia da gravidez, então a criança pode ser letárgica, ele enfraqueceu ou reflexos completamente ausentes, que devem estar em um recém-nascido saudável. Com a patologia que ocorreu durante o parto, o bebê não começa imediatamente a respirar após o nascimento, a pele tem um tom azulado, a frequência dos movimentos respiratórios é menor do que o normal. E os reflexos fisiológicos também serão reduzidos - de acordo com esses sinais, a fome de oxigênio pode ser suspeitada.
Em uma idade mais avançada A hipóxia do cérebro, se não foi curada a tempo, se manifesta como uma desaceleração no desenvolvimento psicoemocional, até formas graves de demência e distúrbios motores. Neste caso, a presença de patologia orgânica é possível - cistos cerebrais, hidrocefalia (especialmente ocorre com infecções intra-uterinas). A hipoxia cerebral grave pode ser fatal.
Diagnóstico de dano hipóxico ao sistema nervoso central em um recém-nascido
O primeiro procedimento diagnóstico realizado para todos os recém-nascidos imediatamente após o nascimento é uma avaliação de sua condição na escala de Apgar, que leva em conta indicadores vitais como respiração, batimento cardíaco, condição da pele, tônus muscular e reflexos. Uma criança saudável está ganhando 9-10 pontos na escala de Apgar, sinais de dano hipóxico ao sistema nervoso central podem reduzir significativamente este indicador, o que deve ser o motivo para exames mais precisos.
A ultrassonografia com Doppler permite avaliar o estado dos vasos sangüíneos cerebrais e identificar suas anomalias congênitas, que podem se tornar uma das causas de hipóxia fetal e neonatal.
Ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro podem identificar várias patologias orgânicas do sistema nervoso - cistos, hidrocefalia, sítios isquêmicos, subdesenvolvimento de certos departamentos, tumores. A diferença nos princípios de ação desses métodos permite que você veja a imagem mais completa dos danos cerebrais.
Para avaliar os danos às funções do sistema nervoso, a neurografia e a miografia são usadas - estes são métodos baseados na exposição ao tecido muscular e nervoso pela corrente elétrica, e permitem traçar como diferentes partes dos nervos e músculos reagem a ela. No caso de dano hipóxico congênito ao sistema nervoso central em um recém-nascido, esse método permite que você entenda o quanto o sistema nervoso periférico sofreu e o quanto a criança tem uma grande chance de desenvolvimento físico completo.
Além disso, um exame de sangue bioquímico, o exame de urina é prescrito para identificar distúrbios bioquímicos associados à hipóxia cerebral.
Tratamento de hipoxia em recém-nascidos
O tratamento do dano cerebral hipóxico depende de suas causas e gravidade. Se ocorrer hipoxia durante o parto e não for acompanhada por patologia orgânica do cérebro, vasos sangüíneos, coração, pulmões ou coluna, dependendo do grau, ela pode passar por si mesma em poucas horas (leve, 7-8 Apgar) ou necessitar de tratamento. em uma câmara de oxigênio com pressão normal ou elevada (oxigenação hiperbárica).
A patologia orgânica, que é a causa da hipoxia cerebral constante (defeitos cardíacos, sistema respiratório, lesões no pescoço) é geralmente tratada cirurgicamente. A questão da possibilidade de cirurgia e seu momento depende da condição da criança. O mesmo se aplica à patologia orgânica do cérebro (cistos, hidrocefalia) que ocorre como resultado da hipóxia fetal. Na maioria dos casos, quanto mais cedo a operação é realizada, maiores são as chances de desenvolvimento completo da criança.
Prevenção de danos cerebrais hipóxicos
Como as consequências da hipóxia fetal do feto são extremamente destrutivas para o cérebro da criança no futuro, uma mulher grávida deve ter muito cuidado com sua saúde. A influência de fatores capazes de interromper o curso normal da gravidez deve ser minimizada - evitar o estresse, comer bem, exercitar-se da melhor maneira possível, abandonar o álcool e fumar e comparecer a uma maternidade a tempo.
Em gestoses graves, bem como com sinais de descolamento prematuro da placenta e a ameaça de aborto - dor abdominal, secreção sanguinolenta do trato genital, uma diminuição acentuada da pressão arterial, náusea súbita e vômito sem motivo - você deve consultar imediatamente um médico. Talvez seja recomendável deitar-se para preservação - esta recomendação não deve ser negligenciada. O complexo de medidas terapêuticas realizadas no hospital permitirá evitar a hipóxia fetal grave e suas conseqüências na forma de patologias cerebrais congênitas.
A ultrassonografia, feita nas últimas semanas de gestação, permite identificar condições potencialmente perigosas como o emaranhamento do cordão umbilical, que durante o parto pode impedir o bebê de respirar pela primeira vez, apresentação pélvica ou lateral, o que também é perigoso porque a hipóxia do recém-nascido se desenvolverá no parto. Para corrigir uma apresentação perigosa, existem complexos de exercícios, e se eles foram ineficazes, uma cesariana é recomendada. Também é recomendado para entrelaçar o cordão umbilical.
Medir o tamanho do feto e da pelve de uma mulher permite determinar a pélvis anatômica e clinicamente estreita - a incompatibilidade do tamanho da pelve com o tamanho da cabeça da criança. Nesse caso, o parto naturalmente levará a lesões tanto na mãe quanto no bebê, ou pode ser completamente impossível. O método de entrega mais seguro, neste caso, é a cesariana.
Durante o parto, é necessário monitorar a intensidade das contrações - se esta se tornar insuficiente para um parto rápido, o trabalho de parto é estimulado. Uma longa permanência do feto no canal do parto pode levar ao desenvolvimento de hipóxia cerebral, uma vez que a placenta não fornece mais oxigênio ao seu corpo, e a primeira respiração só é possível após o nascimento. Exercício para se preparar para o parto permite que você evite essa condição.
