A inflamação do ouvido médio é uma doença perigosa.
Além de dor intensa, febre, perda auditiva, complicações sérias podem se desenvolver.
A cavidade do tambor é conectado com o cérebro, suas membranas, tratamento tão inoportuno ou inadequado pode levar a encefalite, meningite, danos ao nervo facial.
A otite média é freqüentemente encontrada na infância.
Segundo estudos, quase 90% das crianças com menos de dois anos tiveram esta doença. Esse padrão é facilmente explicado. Há uma culpa por tudo características estruturais anatômicas. A criança possui uma tuba auditiva que conecta a cavidade timpânica e a nasofaringe, ampla e curta, localizada horizontalmente. Como o muco, as bactérias entram facilmente no ouvido médio.
Após um resfriado comum, dor de garganta, sinusite, sintomas de otite podem ser observados. Fatores locais de defesa imunológica não são totalmente formados, porque o número mínimo de micróbios em uma criança causa inflamação.
Otite média: a propagação da infecção
A infecção por otite média pode entrar na cavidade timpânica de várias formas:
• Tubogênico. A tuba auditiva se abre para a nasofaringe, todos os processos inflamatórios que são observados na cavidade oral, faringe, laringe, seios, podem causar otite média. Cerca de 85% da infecção tem apenas esse caminho.
• Hematogeno. O ouvido médio é bem suprido de sangue, juntamente com os vírus da corrente sanguínea, as bactérias são frequentemente introduzidas, por exemplo, com gripe, rubéola, escarlatina.
• Através do tímpano. Com lesão traumática, todos os microorganismos patogênicos entram livremente no ouvido médio, causando inflamação.
• Caminho retrógrado é muito raro. Este termo significa que uma infecção da cavidade do crânio, cérebro e membranas desce para a cavidade timpânica.
Causas da otite média
A causa diretamente etiológica da doença são microrganismos:
• Entre as bactérias, a otite média causa o pneumococo (Streptococcus pneumoniae), o bacilo hemofílico (Haemophilus influenzae), a moraxela (Moraxella catarrhalis). Em 95% dos casos, essas bactérias são semeadas com diagnóstico laboratorial. É extremamente raro que os patógenos tenham estreptococo piogênico, Staphylococcus aureus, micoplasma e clamídia.
• Em 10% dos casos, a causa é vírus da gripe, parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório.
Também provocando fatores incluem:
• Doenças alérgicas. Quando um alérgeno entra no corpo, inchaço da membrana mucosa ocorre, o lúmen da tuba auditiva se estreita, o conteúdo da cavidade timpânica não é totalmente excretado, a otite média da orelha média se desenvolve devido à estagnação. Porque asma brônquica, urticária, alergias alimentares exigem maior atenção.
• dor de garganta, faringite, laringite, doenças dos dentes, boca, sinusite, corrimento nasal frequente aumentam o risco de inflamação.
• Doenças que são acompanhadas por uma diminuição da imunidade afetam adversamente os fatores de proteção do ouvido médio. Portanto, com diabetes, rim, fígado, doenças virais, hipotermia, otite média ocorre com mais freqüência.
• Devido à tosse, espirro, assoar o nariz, a pressão na nasofaringe aumenta, o que é acompanhado pela injeção de muco infectado no tubo.
Otite média: mecanismo de desenvolvimento
Em uma pessoa saudável, uma pequena quantidade de muco é localizada na cavidade timpânica, que flui livremente para a nasofaringe.
Quando micróbios condicionalmente patogênicos entram, eles não causam mudanças, desde que as células de imunidade locais destroem as bactérias. Se um dos fatores acima estiver presente, a drenagem normal do ouvido médio cessará. O tubo se torna edemaciado, o lúmen se estreita ou até se fecha. O líquido se acumula na cavidade timpânica, depois de algum tempo os micróbios começam a se multiplicar. A quantidade de muco aumenta, pressiona a membrana, causando dor, latejante.
O processo pode evoluir para purulento. Então, um avanço ocorre e todo o conteúdo sai pela abertura auditiva.
Otite média. Como reconhecer a doença?
Os adultos freqüentemente se queixam de dor no ouvido. Mas como suspeitar de otite média em uma criança até um anoquando ele não sabe falar e não diz onde dói? Atenção deve ser dada a manifestações adicionais.
• As sensações de dor são de natureza diferente. Algumas pessoas notarão dor incômoda, outras - agudas, prementes, latejantes. Tudo depende do estágio do processo, características estruturais. Intensifica à noite, pela manhã.
• Na otite média aguda do ouvido médio, uma criança pequena fica inquieta, dorme mal, chega com os braços ao ouvido. Se você tentar tocar a área dolorida, ela começará a chorar, impedindo todas as suas tentativas.
• Do lado da lesão, a audição é reduzida, um adulto pode perceber isso sozinho. A mãe do bebê deve prestar atenção se ele ouve o mesmo em ambos os lados. Para fazer isso, é necessário chamar a criança para si, primeiro para a direita, depois para a esquerda dele. Talvez, em alguns casos, a reação do bebê seja tardia ou ele não responderá.
• Um aumento na temperatura corporal é uma característica da otite média.
• A síndrome de intoxicação atrai a atenção: dor de cabeça, fraqueza, perda de apetite, fadiga constante. Em uma criança, isso se manifesta por uma rejeição do peito, falta de vontade de brincar, letargia e aumento da sonolência.
• Os bebês podem ter vômitos, diarréia.
• Quando um tímpano quebra, o pus escapa do ouvido. Este é um sintoma importante que indica otite média aguda do ouvido médio.
Otite média. Métodos diagnósticos
Clinicamente, é difícil fazer um diagnóstico, uma vez que sintomas semelhantes são observados com outras doenças. Um corpo estranho que entra no canal auditivo é acompanhado por dor, perda auditiva, mas a temperatura corporal está dentro dos limites normais. Ao tomar banho, o ouvido pode ficar bloqueado, pois há água. A perda auditiva é o principal sintoma, dor, ansiedade, síndrome de intoxicação está ausente.
Após coletar denúncias, avaliando o estado geral, o médico realiza as seguintes manipulações:
• Otoscopia. Usando um dispositivo especial, o médico examina o tímpano. Existem sinais, com base nos quais, você pode fazer um diagnóstico de otite média. Se a doença é leve, ligeira retração e hiperemia da membrana é notada. Em casos graves, vermelhidão é observada, suavização de suas bordas, o nível de líquido é visível através da própria membrana, que tem a forma de um arco. Às vezes você pode até determinar a cor do exsudato.
• Mas os dados da otoscopia nem sempre são ambíguos, a timpanometria é usada para confirmar a otite média - determinando a mobilidade do tímpano. No processo inflamatório, é tenso, inativo.
• Se for observada deficiência auditiva severa, faça audiometria.
• Condição geral grave, alta temperatura pode levar o médico à possibilidade de complicações. Nesse caso, a ressonância magnética ou computadorizada ajudará a descartar a encefalite, a meningite.
• É muito raro perfurar o tímpano para obter exsudação para pesquisa, determinar o patógeno e sensibilidade aos antibióticos. Este é um procedimento sério, é indicado em casos graves, falha do tratamento, em crianças com imunodeficiência.
Complicações comuns da otite média
A internação tardia no hospital pode levar a complicações. A maioria deles são perigosos para a saúde, portanto, com os primeiros sintomas da otite média, você precisa consultar um médico.
• O pus se acumula na cavidade timpânica, a membrana se torna mais fina, sua ruptura ocorre com o tempo. Neste caso, os sintomas são reduzidos, há uma dinâmica positiva da condição geral.
• A diferença é acompanhada por uma perda temporária de audição. Felizmente, o defeito cura rapidamente, o processo de recuperação leva de vários dias a uma semana.
• Com a propagação da inflamação no cérebro, surgem doenças graves: abcesso cerebral, meningite, encefalite.
Otite média. Recursos de tratamento
Os pacientes não complicados são tratados em casa, a hospitalização em um hospital é indicada para casos graves, suspeita de meningite, encefalite.
O tratamento da otite média aguda da orelha meia pode ser:
Medicado, que inclui:
• Antibióticos
• Drogas antipiréticas.
• Drogas vasoconstritoras no nariz.
• Tratamento da patologia concomitante.
Cirúrgico, o que implica:
• Miringotomia.
• timpanopuntura.
Antibióticos. Preparações deste grupo são prescritas para formas graves de otite média. Com um curso leve, táticas de expectativa são possíveis. Primeiro, o paciente usa antipiréticos, analgésicos, se depois de 2 dias não houver melhora, ou vice-versa, fica pior, antibióticos são usados.
Em alguns casos, eles são prescritos imediatamente, sem esperar vários dias. Essas situações incluem:
• Uma criança dos dois primeiros anos deve tomar antibióticos.
• Dor, intoxicação, temperatura pioram muito a condição.
• Ambas as orelhas são atraídas para o processo patológico.
As drogas de escolha são penicilinas protegidas (Amoxiclav, Augmentin), também cefalosporinas. O método de aplicação pode ser diferente. Pílulas são prescritas para adultos e xaropes são recomendados para crianças. Para alcançar alta eficiência, recuperação rápida, formas injetáveis são usadas.
Se o paciente for alérgico à série de penicilina, cefalopsorins, ou são ineficazes, os macrolídeos (claritromicina, azitromicina), levofloxacin vêm ao auxílio do doutor. Depois de usar as drogas, efeitos colaterais podem ser observados: diarréia, náusea, dor de cabeça, erupção alérgica.
Antipirético. Esses remédios também têm analgésicos. No momento, 2 grupos de medicamentos são recomendados para o tratamento de otite média: paracetamol e ibuprofeno. Eles são permitidos para crianças.
Vasoconstritor. Esta não é a direção principal no tratamento da otite média. Muitas vezes, um nariz escorrendo crônica provoca uma reação inflamatória no ouvido. Depois do tratamento da rhinitis, o risco de uma doença reduz-se significativamente.
Atenção especial deve ser dada aos focos de infecção crônica. Amigdalite, faringite, sinusite são a causa da otite média. Tratamento oportuno esta patologia tem um efeito positivo no curso da doença.
Miringotomia. Esta cirurgia é necessária em caso de uma condição séria do paciente, com a ineficácia da terapia conservadora, para aliviar os sintomas. Após a anestesia, é feita uma incisão no tímpano, através da qual o pus flui. Como resultado, dor, intoxicação desaparecem. Além disso, o fluido é levado para mais pesquisas, determinando o patógeno, sensibilidade aos antibióticos.
Timpanopuntura realizados tanto para fins de diagnóstico e tratamento. Após a anestesia por infiltração com uma agulha especial, é feita uma punção no quadrado posterior do tímpano. Através deste furo, o conteúdo é bombeado por sucção.
